Los hospitales o instituciones con demandas de extrema urgencia de sangre o sus componentes es recomendable y de ser posible contar con unidades de sangre grupo “O” RhD negativo para los primeros minutos de la atención del paciente en inminencia de morir por esta causa, mientras el servicio de transfusión identifica o corrobora con rapidez el grupo sanguíneo ABO y Rh, realizada las pruebas cruzadas y los anticuerpos irregulares.
En estas situaciones especiales, es fundamental tener por escrito y validado, el documento sobre el procedimiento de entrega de concentrado eritrocitario en situaciones de urgencia extrema: las diferencias fundamentales son en la secuencia de cumplimiento de la ruta crítica del procedimiento de solicitud, entrega, recepción de sangre, documentación y registros. El segundo cambio es que el servicio de urgencias debe contar con guías o políticas definidas sobre la resucitación con fluidos del paciente con choque hipovolemico.
Existen tres escenarios que pueden generar la presencia de anticuerpos antieritrocitarios que lleven al resultado de la prueba cruzada incompatible: los anticuerpos inmunes inducidos por el embarazo, los auto anticuerpos relacionados a la anemia hemolítica y la anemia hemolítica inducida por drogas.
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